“阳”了吃不下怎么办？医生建议→

新冠防疫政策优化后，

大家的日常也发生了很大变化，

以前是囤菜等封控，

现在是囤药等发烧……

不仅是囤药，

黄桃罐头、电解质水、柠檬也遭到疯抢，

一度脱销

那么得了新冠，三餐吃什么能好得快？

有些患者想多吃点

但因为发烧、没胃口、咽痛导致吃不下

这时该怎么办？

广州市第一人民医院临床营养科林寒潇主治医师提醒：患者越是不想吃、吃不下的时候，越要想尽办法吃、努力吃，免疫力上去了，病情自然好得快。

2020年初，国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》。图源人民日报。

1.喝水真的很重要

“生病就要多喝热水”，听着像是老生常谈，但其实喝水真的很重要，如果觉得白开水过于寡淡，用淡茶水、菜汤、鱼汤、鸡汤等替代也可以。

“发热门诊的医生接诊过很多轻度脱水的新冠患者，一问怎么回事，都说生病太难受，连水都不想喝。”林寒潇提醒，即使生病再难受，也别忘了喝水。

“发热、腹泻的时候，多喝水对调节体温、预防脱水有重要作用；多喝水能保证呼吸道有充足的水分，促进病原体从肺部的粘液纤毛清除；药物在人体内良好的吸收、分布、代谢和排泄，人体的正常代谢、促进有毒物质排泄，都需要水。”

那么喝多少水合适？

请记住：1500ml～2000ml；

退烧后大量出汗、呕吐/腹泻严重的时候

适当多喝一些也可；

记得要小口喝，慢慢喝

对于心肾等基础疾病

需要限制水摄入的特殊人群

要遵医嘱喝

2.多吃奶制品、豆浆等补充蛋白质

当人体抵御外来微生物等有害物质入侵时，免疫系统的成分会被激活和大量消耗，如果不能及时补充蛋白质，机体的抗感染免疫能力就会下降，不利于机体恢复。然而，很多人因为发热、胃口不好、咽痛等原因，吃不下固体食物，一天三餐都是喝白粥配咸菜，随便应付过去。

林寒潇表示，光吃主食，远远达不到蛋白质的需求。病程短或许影响不大，一旦战线拉长，不仅是免疫力下降，还会开始消耗身体的肌肉导致体重下降。

因此越是不想吃、吃不下的时候，越要想尽办法吃、努力吃，为了补充蛋白质，你可以：

• 喝奶制品、豆浆。

此处实名表扬酸奶，乳糖不耐受也可以喝，而且含有一定的益生菌，对于维持肠道免疫还很有意义。

• 把鸡蛋做成鸡蛋羹或蛋花粥、蛋花汤。

此处辟谣，鸡蛋是优质蛋白的重要来源，民间的所谓“鸡蛋是发物、生病不能吃”的说法并无科学依据，除非对鸡蛋过敏，否则都能吃。

• 可以做鱼糜、虾滑、肉末等。

总之，想尽办法通过改变食物性状，克服不想吃、吃不下的问题。

3.杂粮粥、米饭、面条等碳水多吃

当缺乏碳水时，优质蛋白会首先发挥提供能量的作用，而不是被机体利用合成身体的其他重要组分，如免疫物质等，效果就大打折扣，白白浪费了。

因此适量的碳水可以给机体提供能量，提高蛋白质的利用率，起到节约蛋白的作用。而且，碳水化合物相对于蛋白质、脂肪来说，是比较好消化吸收的，对于生病的人来说再合适不过。

如果症状比较严重，影响了正常饮食，要想方设法把各种营养素吃好、吃全，比如改变食物性状，尽量把食材切碎切细，煮软煮透，做成半流或流质。

“吃不下白米饭，可以把它煮成粥、做成烂面，粥粥糊糊，直接下肚。最好选择一些全谷物，如燕麦、小米、紫米等，一碗热腾腾的杂粮粥能提供更多的膳食纤维、B族维生素及矿物质。”林寒潇说。

总而言之

新冠病毒目前并没有特效药

拼的是自身的免疫力

而良好的营养对免疫系统的正常运转至关重要

科学合理的膳食能促进机体的恢复

新冠患者应合理饮食

不节食、不挑食

保持充足睡眠和愉快心情

这样方有助于病情恢复

“打个比方，新冠病毒就是敌人，你是战场上的战士，良好的营养就好比是你手上的一把利刃。”林寒潇说。

出现这五类症状可适当调整饮食

以上仅是总原则。根据不同的症状，有时候需要做细微的调整。林寒潇也提供了一些小建议。

发热、没胃口

发热的时候，人体内各种酶的活性降低，其中也包括消化酶。这也是发热时通常没有食欲或者消化不好的原因。

但发热会增加机体的能量消耗，这时又需要积极补充营养。为了解决这个问题，建议：

1、少吃多餐。一天吃到5到6餐，以清淡的流质、半流质或者软食为主。 

2、三餐正餐中有主食，也得有优质蛋白。

3、加餐可以选择酸奶、杏仁糊、藕粉糊、豆腐脑等。可以的话，加点酸酸甜甜的水果开胃。

4、加点开胃调料或小菜，让你更有食欲。

提醒：如果你因为病情基本吃不下东西，高热后又大量出汗，要警惕脱水及电解质紊乱的发生。此时，及时补充水分及电解质。

干咳、嗓子疼

除了发烧以外，还有一个多见且无比难受的症状：干咳和喉咙痛。有一个很形象的比喻：喉咙被刀割了一样。

嗓子疼到这个程度，肯定是难以下咽，连吞水都忒痛苦，更不用说如平常一般吃饭了。这时的饮食，只能以半流或流质为主，以能吃进去为第一准则。

有些食物或许能帮你缓解一下疼痛：

1、低温能让嗓子麻木一会，如吃点冰淇淋、喝点冷饮（冰冻后的蔬果汁）、酸奶等。

2、甜甜的水果罐头，可以促进唾液分泌，吞咽压力小。黏膜“糖衣”保护作用等特点对咽痛也很友好。水果罐头还能补充能量、电解质和维生素。

除此之外，还可以试试用盐水漱口、给房间加湿等方法。

嗅觉、味觉改变

世界卫生组织建议，可以试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。

嗓子疼或者平时不能吃辣的人，最好不要选择辣的调料或小菜，以减少对咽部的刺激。

此外，每天刷牙两次，确保口腔卫生；进行嗅觉训练，如每天闻柠檬、玫瑰和丁香，一天两次，每次20秒。

持续腹泻

这时饮食要更加清淡、少油，以碳水为主。粗粮、奶制品、豆制品、果汁、高纤维蔬菜等可能会加重腹泻，应少吃或不吃。

划重点：如果你一整天没有吃东西，又严重拉肚子，补充水分和电解质的重要性就大大提升了。

此时喝点“口服补液盐”、运动饮料或者电解质水更佳。

三者之中，“口服补液盐”效果最好，盐、糖、钾有严格配比，在小肠吸收更迅速，能更有效地纠正脱水和电解质紊乱。“口服补液盐”唯一的缺点是，味道不太好。

提醒：口服补液盐要按照医嘱或药品说明书使用，不要因为味道不好就随意加料。

恶心、呕吐

如出现剧烈呕吐，完全吃不了东西、还呕黄疸水，时间长了也容易出现脱水和电解质紊乱。此时最重要的也是预防脱水和电解质紊乱，必要时前往医院就诊。

这些小建议可能会让你好一些：

1、少吃多餐；

2、干湿分开，就餐时不要喝水；

3、饭后不宜立即躺下；

4、避免气味重的食物。

有什么特别推荐的膳食补充剂吗？

一提到抗病毒，很多人第一时间想到的就是维生素C。

目前为止，并未推荐轻症患者使用维生素C。即使在重症患者中，大剂量维生素C的作用也未得到证实。大剂量补充维生素C还可能导致腹泻、恶心、呕吐等不适。

如果说感染新冠病毒期间，确实很难通过均衡饮食获取足够的营养素，那么可以选择一些复合维生素矿物质补充剂，效果可能比单纯补充维生素C更好。

如果你只能喝得下液体，连半流质食物都不行，还可以考虑全营养粉。

这类营养素虽长得像奶粉，但比普通奶粉营养全面得多。它是按照健康成年人每日营养需求配比好所有宏量和微量营养素。平时体质较差、本就营养不良的人群，有基础疾病的特殊人群以及年老衰弱、咀嚼能力下降的老年人，适用这类营养素。

网络上的各种食疗靠谱吗？

不可迷信或夸大任何单一食物的营养功效，包括膳食补充剂；也没有任何一种食物被证明可以治疗新冠。

例如，最近备受追捧的黄桃罐头。黄桃罐头确实有可圈可点的地方，虽比不上新鲜黄桃，但也有一定的营养价值。需要注意的是，黄桃罐头并不能提供“治病”的功效，雪梨罐头、橘子罐头乃至家里的糖水煮水果都可替代。

至于电解质水，出现基本吃不了东西，高热后大量出汗以及出现剧烈腹泻、呕吐的情况，才考虑使用。口服补液盐效果最佳，运动饮料排第二，电解质水在第三位。

“希望大家看到这篇文章后，不要一窝蜂购买口服补液盐……还是那句话，不是人人都需要，留给需要的人吧。”林寒潇表示。

来源：南方都市报、广州日报、广州广播电视台

编辑：斯卫琪

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